高額療養制度
高額療養制度
高額療養制度とは、被保険者の療養に要した費用が著しく高額である時に、一部負担金額として支払った額の一部を支給する制度です。同じ人が同一月に同一医療機関に支払った医療費の自己負担が下記の指示負担限度額を超えた場合に、市町村に申請し認められると、その越えた額が高額療養費として支払われます。
70歳未満の方の自己負担限度額(1ヶ月あたり)
| 課税区分 | 適用区分 | 自己負担限度額 | 4回目以降 | |
| 住民税課税世帯 |
標準報酬月額 83万円以上 |
ア | 252,600円+(総医療費-842,000円)☓1% | 140,100円 |
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標準報酬月額 53~79万円 |
イ | 167,400円+(総医療費-558,000円)☓1% | 93,000円 | |
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標準報酬月額 28~50万円 |
ウ | 80,100円+(総医療費-267,000円)☓1% | 44,400円 | |
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標準報酬月額 26万円以下 |
エ | 57,600円 | 44,400円 | |
| 住民税 非課税世帯 | オ | 35,400円 | 24,600円 | |
70~75歳未満の方の自己負担限度額(1ヶ月あたり)
| 課税区分 | 外来限度額(個人単位) | 入院及び世帯の限度額 | 4回目以降 | |
| 一定以上所得者 |
標準報酬月額 83万円以上 |
252,600円+(総医療費-842,000円)☓1% | 140,100円 | |
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標準報酬月額 53万円以上 |
167,400円+(総医療費-558,000円)☓1% | 93,000円 | ||
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標準報酬月額 28万円以上 |
80,100円+(総医療費-267,000円)☓1% | 44,400円 | ||
| 一般 |
標準報酬月額 26万円以下 |
18,000円 | 57,600円 | 44,400円 |
| 低所得 |
Ⅱ 住民税非課税世帯 |
8,000円 | 24,600円 | 適用無し |
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Ⅰ 住民税非課税世帯 |
15,000円 | |||
食事の減額(標準負担額減額認定証)
- 入院時に負担する食事代(標準負担額1食につき510円)が、次の場合に減額されます。
| 1食あたりの負担額 | |
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市民税課税世帯 市民税非課税世帯に属している方で、減額認定を受けていない |
510円 |
| ①市民税非課税世帯の方で90日以内の入院の方 | 300円 |
| ②市民税非課税世帯の方で90日以上の入院の方 | 190円 |
| ③所得が一定基準に満たない世帯の70歳以上の方 | 110円 |
※減額には申請により交付される減額認定証が必要となります。
※病院に提示されない場合は減額されませんので必ず提示して下さい。